Зуд у беременной женщины. Почему чешется тело при беременности. Чрезмерная сухость кожи
Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.
Почему чешется тело, какая причина, если это норма
У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.
Во время беременности у вас может появиться зуд. Обычно чешутся такие части тела, как спина, грудь, ноги, руки, живот, бока, поясница, ягодицы, бедра, подмышки, лицо, голова, голени ладони и стопы. Однако может казаться, что подобное ощущение присутствует везде, и достает вас изнутри, поражая такие органы, как матка и желудок.
Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.
Причина, почему чешется кожа у беременных:
- Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
- Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
- Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
- Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
- Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
- Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.
Многие беременные женщины говорят, что их кожа вызывает желание почесаться намного сильнее обычного, особенно вокруг груди и живота. Это распространенное последствие беременности, которое чаще всего беспокоит во втором и третьем триместрах.
Легкий зуд распространен из-за гормональных изменений и увеличения кровоснабжения кожи. По мере развития беременности и роста вашего ребенка кожа живота растягивается, что также может стать причиной. Незначительное желание почесаться не должно вызывать беспокойство, но если зуд становится сильным, он может быть признаком заболевания печени под названием внутрипечоночный холестаз беременных (ВХБ). Это встречается менее, чем у 1 из 100 беременностей, но требует медицинской помощи.
Существует много вариантов лечения зудящей кожи в этот период, но они будут зависеть от первопричины. В большинстве случаев зуд исчезает сразу после рождения ребенка.
Зуд во время беременности – это нормально или нет?
Это распространенное явление, которое в большинстве случаев не должно вызывать беспокойство. Повышения уровня эстрогена может привести к тому, что кожа краснеет и чешется, в частности на ладонях и подошвах стоп. Так как кожа на животе растягивается, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку, это часто вызывает ее сухость и зуд. Кроме того, те, у кого была склонность к сухой коже, псориазу или другим дерматологическим проблемам раньше, могут заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности. Все эти «побочные эффекты» должны утихнуть, как только вы родите. Состояния, которые сопровождаются сыпью во время беременности, должны быть оценены врачом.
Статистика
Польское исследование, проведенное в 2017 г., показало, что общая распространенность зуда среди беременных женщин составляла почти 40% в определенные периоды беременности. Интересно также то, что в ходе этого исследования у большинства из 292 привлеченных женщин так и не удалось установить причину. В немного более старых исследованиях и источниках чаще встречается частота около 20%.
Причины
Есть несколько факторов, которые могут повлиять на кожу во время беременности и привести к ее зуду или повышенной чувствительности, до тех пор, пока ваш ребенок не родится.
|
Причина |
Описание |
| Дерматоз | Часто зуд является признаком какого-либо дерматоза (заболевания кожи), который случайно совпал с периодом вынашивания ребенка или ранее существовал и мог вспыхнуть во время беременности. В некоторых случаях это связано с группой специфических для беременности дерматозов.
Различные факторы могут вызвать появление покраснений или высыпаний на коже во время беременности. Женщины часто сталкиваются с потницей, потому что увеличение гормонов во время беременности влияет на потовые железы. Кроме того, может развиваться крапивница из-за повышения чувствительности к укусам насекомых, некоторым продуктам и др. Большинство высыпаний безвредны, но если они сопровождаются нарушениями дыхания, вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции. |
| Высокий уровень эстрогенов | Беременность увеличивает уровень эстрогена в организме, который может вызвать временный зуд на руках и ногах. Это может сопровождаться покраснением.
Распространенность : до 2/3 беременностей (не очень надежный источник) |
| Сухость кожи | Для того чтобы ваш ребенок мог разместиться в животе, данной части тела необходимо растянуться. Это значит, что железам под кожей становится сложнее поддерживать ее увлажненной. Когда ваше тело сталкивается с такими изменениями, вы можете испытывать сухость, которая сопровождается зудом или дискомфортом. |
| Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (англ. PUPPP) | Уртикарные папулы и бляшки беременных – это сыпь, которая затрагивает около 0,5% женщин при одноплодной беременности, 2,9% вынашивающих близнецов и 14% – тройню. Эта сыпь проявляется в виде зудящих покраснений на животе. Могут быть несколько небольших или больших пятен, которые распространяются на ягодицы, бедра и руки. Наиболее часто такое встречается в третьем триместре. Сыпь неопасна и должна исчезнуть через несколько дней после родов, но если она вызывает серьезный дискомфорт во время беременности, ее можно лечить с помощью стероидных средств для местного применения (после назначения врача!).
Распространенность : 1 на 160 беременных (средняя частота, которая зависит от количества вынашиваемых плодов) |
| Холестаз беременности (ХБ) | Если сильный зуд появился в третьем триместре, то это может быть признаком заболевания печени, известного как холестаз беременных. Он вызывает блокировку протоков желчи, что предотвращает ее протекание с печени в кишечник и приводит к скоплению в крови солей желчных кислот. Одними из симптомов такой серьезной патологии являются покраснение и сильный зуд кожи, особенно ладоней и подошв стоп, но может проявляться по всему телу.
Распространенность: 1 из 140 беременных женщин (0,7%), у женщин из Индии и Пакистана выше – 1-2%. |
| Другие причины | Те, кто страдал от аллергии или плохого состояния кожи до беременности, могут заметить ухудшение своих проблем во время ее течения. Поговорите со своим врачом перед использованием ваших обычных средств для лечения, поскольку некоторые лекарства небезопасны при беременности. |
Примеры зудящей сыпи при беременности
Крапивница представляет собой аллергическую реакцию на продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химикаты и т. д. С увеличением гормонов и изменений, которые происходят в вашем организме, возможно, что вы становитесь более чувствительной к патогенам и сталкиваетесь с крапивницей во время беременности
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных встречаются у некоторых женщин. Несмотря на то что они очень раздражают (из-за зуда), но не представляют долгосрочного риска для матери или плода. Папулы и бляшки обычно начинают появляться на брюшной полости (хотя не на пупке), и часто распространяются на ноги, грудь, подмышки и т. д. Лицо обычно также не затрагивается.
Как успокоить зудящую кожу во время беременности?
1. Используйте мягкие средства для купания
Если вы испытываете зуд, постарайтесь избежать того, что может ухудшить вашу проблему. Используйте только мягкое мыло и средства, которые не содержат раздражителей, таких как регуляторы Ph и ароматизаторы (отдушки).
2. Избегайте перегрева
Слишком жаркая погода может усилить ваш зуд, поэтому старайтесь носить дышащую одежду и избегать выхода в жаркие дни, чтобы предотвратить чрезмерное раздражение кожи. Также избегайте горячих ванн или душевых. Перегрев может быть опасным и для вашего ребенка.
3. Наносите мягкое увлажняющее средство
Если ваша кожа сухая, попробуйте использовать мягкие увлажняющие средства для облегчения. Добавление овсяных хлопьев, а еще лучше – муки (коллоидная овсянка), в ванну или применение детского лосьона Каламин – известные способы снятия кожного зуда, которые безопасны для беременных. Вы можете также обратиться к врачу для того, чтобы он посоветовал вам увлажняющий крем или мазь, которые можно применять в этот период.
4. Используйте увлажнитель воздуха
Иногда зуд связан с сухостью кожи. Вы можете для решения данной проблемы попробовать применять увлажнитель воздуха, особенно в зимний период. Но вы должны быть осторожны, поскольку прибор может распространять аллергены и микробы, если использовать его неправильно. Перед началом работы прочитайте все инструкции от производителя и перед включением убедитесь, что увлажнитель максимально чистый. Также избегайте постоянного воздействия увлажнителя, так как это может вызвать раздражение.
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Причины зуда при беременности
Зуд, связанный с беременностью
Высыпания при беременности
- Полиморфные высыпания при беременности
- Гестационный пемфигоид
- Пруриго беременных
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
- Гипертиреоз/гипотиреоз
- Холестаз
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Зуд, не связанный с беременностью
Высыпания при болезнях кожи
- Атопическая экзема
- Экзема (другие причины, например контактная)
- Псориаз
- Ксероз (сухая кожа)
- Плоский лишай
- Розовый лишай
- Крапивница
Метаболические причины
- Гипертиреоз/гипотериоз
- Заболевания печени
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Другие причины
Локализованный зуд
- Зуд вульвы
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Лечение зуда при беременности
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
- Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
- Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
- Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
- Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
- Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
- Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
- Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
- Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)
Среди всех состояний и дискомфортных ситуаций, которые нередко сопровождают период беременности, или же возникают в тот или иной срок, иногда возникает зуд разных частей тела женщины. Это вовсе не означает, что у беременной какое-то заболевание. Но, дискомфорт, который доставляет это состояние, настолько высок, что иногда, кажется, он сводит с ума. Безусловно, далеко не каждая женщина, забеременев, сталкивается с проблемой кожного зуда. Но, возникнуть он может у каждой, ни кто не застрахован от этой проблемы.
Зуд бывает периодический или постоянный. Он может быть самостоятельным признаком или же сопровождать другие симптомы., менять свой характер, усиливаться в вечернее время, и сходить на минимум с утра.
Чтобы выяснить настоящую причину кожного стоит пройти консультации сразу у нескольких специалистов: гинеколога, дерматолога и инфекциониста.
Почему чешется кожа во время беременности
Существует ряд теорий, относительно возникновения кожного зуда у женщин в период вынашивания ребенка. К ним относятся:
- возникновение : поскольку грудь и живот в этот период начинают увеличиваться, расти, кожа в этих областях растягивается, возникают микро разрывы волокон.
Появлению растяжек, как правило, предшествует кожный зуд, который локализуется в местах их образования. К таким местам можно отнести живот, бедра.
Ягодицы, грудь, а иногда и верхняя часть рук. Такого рода кожный зуд возникает, как правило, в конце второго - начале третьего триместра, у женщин, которые генетически предрасположены к набору веса;
- холестаз: вызывается в период беременностью дисфункцией печени, которая возникает вследствие природных изменений с наступлением беременности.
Обычно зуд возникает в области ладоней и ступней, с покраснением этих мест. Через время зуд может распространиться на все тело, усиливаясь к вечеру и затихая к утру. Холестаз, обычно, проявляет себя, таким образом, к началу третьего триместра.
При этом моча у женщины визуально заметно темнеет, а кал напротив, становится светлым. Уровень риска заболевания холестазом повышен у тех женщин, которыеимеют высокий уровень холестерина в крови или хронические заболевания желчевыводящих путей;
- нередкой причиной возникновения кожного зуда во время беременности является перестройка гормональной системы. Зуд, возникающий по этой причине, локализуется на ступнях и ладонях, и исчезает только после родоразрешения;
- иногда причиной зуда, конечно, являются кожные заболевания. К таким относятся: дерматит, дерматоз, экзема, кожный грибок, и прочие болезни. Кроме зуда, обычно появляется шелушение кожи, высыпания и припухлости;
- еще одной причиной зуда при беременности может стать аллергия. Такой зуд будет сопровождаться , покраснением, и прочими сопутствующими симптомами, присущими аллергиям.
Провокаторами в данном случае могут служить стиральные порошки, шампуни, экзотические фрукты, морепроджукты, пыльца растений, и другое.
В период беременности не рекомендуется производить смену стирального порошка, шампуня, крема для рук и лица, рациона питания. А в случаях возникновения аллергической реакции, необходимо устранить и исключить взаимодействие аллергена с кожей беременной;
- зуд может возникнуть вследствие чрезмерного потоотделения у беременной женщины. Чтобы избежать зуда, нудно чаще принимать душ, переодеваться в чистое белье и одежду, причем белье и желательно вся одежда должна быть из натуральных тканей, которые «дышат». Можно посетить врача и послушать его рекомендации по поводу данного вопроса;
- зуд в области половых органов бывает вызван, как правило, молочницей. Здесь просто необходима консультация врача, диагностирование и лечение.
К причиная кожного ребенка относят и , и гепатит. Чтобы найти причину важно вовремя обратиться к врачу и пройти тщательное обследование своего организма. После установления причины, врач назначит адекватное лечение, которое поможет снять зуд и избавиться от проблемы и дискомфорта.
Влияет ли зуд на ребенка?
Кожный зуд на теле у беременной женщины ни коим образом не влияет на развитие плода. Но, сильный зуд, который появляется в третьем триместре, может являться признаком холестаза, как было выше описано, серьезного заболевания печени.
Его симптомами будут: начало зуда на ладонях и ступнях, с усилением в ночное время, бледный кал, отсутствие какого-либо вида сыпи. Чтобы успокоить зуд врач может назначить специальный препарат в виде крема или мази.
Но консультация специалиста необходима. Холестаз при беременности может вызвать . Поэтому, врач должен наблюдать постоянно такую будущую маму с ребенком, что бы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.
Инструкция
Не занимайтесь самолечением. Если проблема стала остро – посоветуйтесь с гинекологом или дерматологом. Правильное лечение должен назначать врач. Ведь многие лекарства противопоказанные в период вынашивания малыша. Самостоятельно бороться с причиной зуда будущим мамам можно только подручными и .
Если причина зуда кожные изменения – растяжки, то помогут крема и народные средства. При росте малыша у будущей мамы увеличивается живот, . Иногда это сопровождается растяжками на коже и неприятными ощущениями. Запишитесь на массаж. Если нет такой возможности, делайте его сами. Приобретите крема против растяжек, только обязательно смотрите приметку про возможность употребления данного продукта беременными. Хорошо помогают народные средства, ванны с отварами трав. Стакан цветков ромашки залейте литром кипятка, настаивайте сутки. Жидкость добавьте в воду и принимайте теплые ванны. Ромашка снимает раздражение и воспаление. Не упускайте возможность принять и денем контрастный душ. Соблюдайте правила личной гигиены. В жаркое время старайтесь носить только натуральные ткани, для того что бы кожа дышала. Если нет возможности принять душ, а вы чувствуете что вспотели, купите специальные гипоаллергенные влажные салфетки.
Иногда причиной зуда бывают гормоны, они обуславливают застой желчи в печени, и как следствие происходит бо́льшая выработки желчных кислот, это и становятся основой раздражения на коже. У беременной ладони и стопы. С таким проявлением зуда поможет бороться охлаждающий крем для тела. Его можно приобрести в аптеке.
Когда раздражение на теле носят психологический характер, волнения, переживания, нервозы, то врач назначает легкие успокаивающие. Сами вы можете сделать профилактику . Пейте травяные чаи. В аптеке можно приобрести корень . Его можно добавлять в обычный черный чай, либо делать настойку из смеси с ромашкой. Сушеная мята и мелиса завариваются в соотношении один к одному – в количестве чайной ложки на стакан кипятка. Настой должен постоять 10-15 минут. Принимать его нужно за 30 минут до еды. Когда речь идет о психологической причине зуда молодой маме следует позаботиться об исключении из своего обихода таких факторов как волнение, переживание и нервоз. Чаще гуляйте на свежем воздухе, улыбайтесь. Займитесь в свободное время любимым делом. Беременность – самое прекрасное состояние, пусть его ни что не омрачает.
