Чем надолго сбить температуру у ребенка. Способы снятия температуры у семилетнего ребенка. Какую температуру надо сбивать у ребенка

Н аиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей.

Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.

В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его.

Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.

Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:

  • Бактериального заражения;
  • внедрения в организм вирусов;
  • респираторных инфекций;
  • пищевого отравления;
  • аллергической реакции;
  • прорезывания зубов;
  • перегрева;
  • нервного перенапряжения;
  • онкологических заболеваний;
  • иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.

Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.

Следует ли сбивать температуру 39?

Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.

Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.

В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач.

Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.

Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.

Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию.

Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша.

Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.

Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.

В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.

Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"

  • Наблюдается сильный жар, который уже превысил отметку в тридцать девять по Цельсию и приближается к сорока градусам;
  • диагностированы болезни сердца;
  • имеется сосудистая патология;
  • есть склонность к судорогам и пр.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Как сбить температуру 39 у ребенка?

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.

Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.

Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

  • Ибупрофена;
  • Сиропа или свеч с Нурофеном;
  • Свеч с Вифероном;
  • Парацетамолом;
  • Калполом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол .

Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.

Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.

Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.

Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Как нельзя сбивать температуру

Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.

Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:

  • Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное ;
  • красную, когда жар охватывает все тело .

Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.

  • В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
  • Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.

Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.

При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.

Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать.

Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции.

Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.

Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.

Медикаменты запрещенные к применению детьми

Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как «Амидопирин», «Анальгин», «Антипирин» или «Фенацетин».

Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.

  • Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
  • Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
  • И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.

Что делать, если температура 39 не сбивается

Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.

Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:

  • Жар усиливается;
  • ребенок ничего не ест;
  • он отказывается пить;
  • ему становится все хуже;
  • у него подергиваются конечности;
  • ребенка постоянно рвет;
  • у него сильный понос.

Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.

Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.

Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку.

Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.

Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский

Вконтакте

В период новорождённости температура тела у ребёнка несколько выше, чем у взрослых людей. В подмышечных впадинах она колеблется в пределах 37–37,4 градусов. У годовалого малыша может варьироваться от 36 до 37 градусов, но зачастую к этому возрасту температура устанавливается в привычных рамках – 36,6 градусов.

После года высокой у ребёнка считается температура с 38 градусов. В отдельных случаях она может достигать 39,9 градусов. Температура в пределах 37,1–37,9 является повышенной и, как правило, не сбивается. Во всяком случае, с помощью лекарственных препаратов.

Перед тем как снизить температуру у ребёнка, необходимо внимательно изучить его состояние. Обычно жар бывает симптомом какого-либо вирусного заболевания. В таком случае температура 37–38 градусов даже полезна, так как она препятствует дальнейшему развитию возбудителя болезни. Такую температуру не следует сбивать. Но облегчить состояние ребёнка можно, давая ему обильное питье.

Однако если у ребёнка ранее наблюдались или малыш страдает от неврологических недугов, болезней органов кровообращения и дыхания, ему необходимо давать жаропонижающее уже при незначительном повышении температуры – от 37 градусов.

Температуру свыше 38 градусов нужно сбивать в любом случае, особенно если она сопровождается ознобом, мышечной болью, бледностью кожных покровов (вплоть до синюшности).

Способы понижения температуры

Сначала стоит попытаться снизить температуру ребёнку народными средствами. В первую очередь, его нужно постоянно поить . Не нужно давать ребёнку горячий чай – кипяток лишь усилит потоотделение, а, значит, и потерю жидкости. Оптимальным вариантом является тёплое питье, примерно 35–40 градусов. Младенца стоит часто прикладывать к груди и поить водой из ложечки. Если он отказывается и от кормлений, и от питья, нужно немедленно обратиться у врачу.

Снизить температуру ребёнку народными средствами помогут компрессы . Для них нужно взять тёплую воду и немного яблочного уксуса. Необходимо сделать раствор (1:20) и обтирать лицо, подмышечные впадины, паховые складки, места сгиба рук и ног в течение получаса. Можно также смочить раствором простыню, завернуть в нее ребёнка старше 12 лет, сверху прикрыть одеялом и оставить на 10 минут. Трижды менять компресс.

Естественно, сбить высокую температуру у ребёнка можно только с помощью фармакологии. Наиболее безопасные жаропонижающие препараты для детей те, которые содержат ибупрофен и парацетамол. Первый более эффективен и дает длительный жаропонижающий эффект. Второй показан маленьким детям, у которых не обнаружено на него аллергии.

Малышей, которые еще не умеют глотать твёрдую пищу, можно поить специальными сиропами. Они начинают действовать примерно через полчаса после принятия, зато обеспечивают более длительный эффект.

Детям до 15 лет противопоказан приём амидопирина, антипирина и фенацетина из-за их токсичности. Что касается аспирина и анальгина, то они нарушают процесс кроветворения и могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Запрещённые приёмы при температуре

Если вы решили совмещать лекарственные жаропонижающие препараты и народные средства, необходимо делать это разумно. Не стоит действовать по принципу: «больше - значит, лучше». Напротив, злоупотребление медикаментами и компрессами может привести к обратному эффекту.

Например, не стоит обтирать ребёнка холодной водой или льдом, так как организм может среагировать новым повышением температуры. Также нельзя купать и обливать больного горячей водой – она способна спровоцировать тепловой удар.

Чтобы не перегреть ребёнка, нельзя его кутать. Исключением является озноб, когда больного сильно морозит. Тогда есть смысл напоить его тёплым чаем и укрыть одеялом.

Не нужно настаивать на постельном режиме, если ребёнок не испытывает в нём потребности. Подросший малыш – от трёх лет – способен сам определять своё самочувствие. Если у него повышенная температура – 37,1–37,5 градусов, он вполне способен играть и даже ходить. В таком случае не нужно заталкивать ребёнка под одеяло и обкладывать компрессами.

Не обтирайте ребёнка спиртом , хотя эфир, испаряясь, и охлаждает кожу. Но именно кожу, а не тело изнутри. Так что после спиртовых или водочных компрессов можно легко обмануться, определяя температуру на ощупь. К тому же, вдыхать спиртные пары ребёнку вредно.

И, самое главное – не совмещайте несколько лекарств одновременно, например, сироп и таблетки, а также не давайте их повторно, если температура не поднялась вновь. При игнорировании этого предостережения высок риск передозировки и отравления.

Что делать мамам младенцев

Необходимо знать, что по-настоящему высокая температура у ребёнка до шести месяцев – это симптом серьёзного заболевания. Меры нужно принять уже при показателе 37,5 градусов, иначе потом сбить жар будет очень трудно.

Для начала обеспечьте малышу покой – уложите в постель, устраните посторонний шум, не отходите от него. Чаще прикладывайте к груди и предлагайте воду. Кроме того, качайте кроху на руках, разговаривайте, пойти песенки, спите вместе с ним.

При ознобе можете прикрыть ребёнка одеялом, но если его не морозит, оденьте малыша как обычно. Помните, терморегуляция у младенцев нарушена, так что они легко перегреваются, а это очень опасно. Просто оставьте на ребёнке стандартный комплект одежды.

Если у малыша до 6 месяцев температура не достигла 39 градусов, сбить её можно с помощью компрессов из уксуса и воды. Необходимо обтирать тело ребёнка, пока кожа не покраснеет.

В качестве жаропонижающего средства для полугодовалых детей лучше использовать не таблетки и микстуры, а ректальные свечи. Например, «Вибуркол». Их лучше вводить на ночь.

При сильном ознобе и жаре, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше не давать малышу никаких лекарств, чтобы не затруднить диагноз.

Из-за чего поднимается температура

Родителям стоит принять во внимание, что самостоятельному лечению подлежит только субфебрильная (37,1-38 оС) и умеренно высокая (38,1-39оС) температура. Высокая фебрильная (от 39,1 до 40,9 оС) и гиперпирексическая (выше 41 оС) температуры требуют немедленной медицинской помощи.

В последних двух случаях, особенно если температура поднялась внезапно, нужно вызвать скорую и оказать ребёнку первую помощь, дав жаропонижающее.

Также стоит учесть, что повышение температуры может сопровождаться лихорадкой либо гипертермией. Не нужно путать эти два понятия.

Если гипертермия – это просто физиологическое перегревание тканей, обусловленное нарушением терморегуляции, в частности, потоотделение, то под лихорадкой подразумевается защитная реакция организма на вирусную атаку. Первая – опасна и не приносит никакой пользы. Вторая – помогает справиться с инфекцией.

У маленьких детей высокая температура не обязательно имеет вирусную подоплёку. Жар может быть симптомом прорезывания зубов, переутомления, недоедания, аллергической реакции.

Но чаще всего причины высокой температуры у ребёнка кроются в вирусных заболеваниях бронхов, лёгких, верхних дыхательных путей и кишечника. На бактериальный недуг чётко указывает жар, не проходящий в течение трёх дней.

Когда обращаться за помощью

Поводом для вызова врача на дом является высокая температура – от 39 градусов в подмышечной впадине и свыше 40оС в заднем проходе.

Также обратиться за помощью нужно при первых признаках фебрильных судорог, которые могут возникнуть даже при температуре 37,5оС. Такой симптом часто наблюдается у детей с нарушениями в нервной системе.

Не стоит медлить с вызовом медиков если:

  • ребёнок беспрерывно плачет, а любые прикосновения причиняют ему боль;
  • больной впал в состояние апатии или агрессии;
  • мышечный тонус снижен или, наоборот, повышен, хотя до этого был в норме;
  • дыхание затруднено несмотря на принятые меры – прочищение и закапывание капель в нос;
  • ребёнок страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или иммунной систем;
  • повышение температуры связано с перегревом или тепловым ударом;
  • организм ребёнка обезвожен, что видно по редким мочеиспусканиям, тёмному цвету урины, сниженному слюноотделению, запавшим глазам, пересыханию слизистых оболочек.

Любой из перечисленных признаков является поводом для срочного вызова скорой помощи даже ночью.

Поднимающаяся температура у детей часто свидетельствует о проникновении в неокрепший организм инфекции. При этом родителям стоит деликатно подходить к вопросу ее снижения. Искусственное подавление работы иммунитета, проявляющейся в виде умеренно повышенной температуры, может помочь микробам выжить в менее губительных для них условиях.

Какую температуру нужно сбивать ребенку

Нередко заботливые родители так и норовят потеплее одеть своего кроху во время сезонного похолодания, однако некоторые взрослые при этом переходят границы разумного. Вследствие многослойного купола из одежды, у детей нарушаются естественные процессы терморегуляции, что приводит к парниковому эффекту. Особенно важно не укутывать грудничков и годовалых малышей: в этом возрасте детская физиология пока еще претерпевает множество метаморфоз.

Случается так, что родители не знают, как сбить температуру у ребенка при перегреве. Для этого маме или папе следует отвезти кроху домой, раздеть и дать телу «остыть». Обыкновенно в течение получаса теплообмен приходит в норму. При подтверждении развития в маленьком организме инфекционного заболевания родителям следует вызвать врача, который даст необходимые рекомендации по уходу за крохой на время острого периода. Кроме того, стоит сказать о нескольких видах температуры, предполагающих разные подходы к снижению:

  1. Субфебрильная – характеризуется условно нормальными показаниями для человека, которые лежат между 37-38 градусами. Сбивать такие значения термометра не рекомендуется.
  2. Умеренно-повышенная – предполагает повышение ртутного столба до 39 градусов, что может сопровождаться «красной» либо «белой» горячкой. При таком состоянии малыша необходимо начинать предпринимать меры борьбы с жаром.
  3. Высокая температура у ребенка. Значения больше 39 градусов необходимо безотлагательно сбивать жаропонижающими и другими средствами. Быстрый результат дает обтирание конечностей малыша хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в воде.

Чем сбить температуру 39 у ребенка

Не существует особых различий между методами борьбы с жаром у детей разных возрастных групп. Многих родителей тревожит проблема, как сбить температуру у ребенка. Важно знать о недопустимости жаропонижающей терапии средствами типа Парацетамол и Аспирин у маленьких детей. Препараты могут вызывать у них негативные последствия в виде:

  • потери сознания;
  • судорог;
  • энцефалопатии;
  • токсического поражения печени.

Если вы ищите, чем сбить температуру у ребенка, то объективно безвредным и эффективным жаропонижающим считается Ибупрофен и его аналоги. Кроме того, во время болезни детский организм теряет много жидкости. Малышу с жаром необходимо давать большое количество питья в виде морсов или подкисленной лимоном воды. Немного труднее в этом смысле с младенцами. Новорожденным детям следует обеспечивать постоянный доступ к грудному молоку, содержащему множество антигенов.

Обтирание уксусом

Если температура не сбивается лекарственными препаратами или же родители не хотят давать любимому чаду вредные лекарства, можно воспользоваться уксусом. Взрослые обязаны знать, как сбить температуру ребенку указанным методом. Для обтирания детей пригоден только 9% яблочный уксус, который необходимо разводить с водой в пропорции 1:2. Порядок действий:

  • обрабатывать кислым раствором нужно все тело малыша;
  • по окончании процедуры рекомендуется накрыть кроху тонкой простыней и дать отдохнуть после неприятной для всех детей манипуляции;
  • уксусные обтирания нельзя применять для маленьких детей по причине повышенной проницаемости кожи: чрезмерная впитываемость средства чревата токсическим отравлением.

Растирание водкой

Касаемо указанного способа следует знать, что для детей любого возраста спиртовые компрессы и обтирания недопустимы. Водка, как и другие алкогольные напитки, оказывают на детей токсическое действие. Безопасность – главное условие в решении, как сбить высокую температуру у ребенка. Малышам запрещается лечить ангину, равно как и другие болезни, спиртовыми методами. Однако старшую детскую возрастную группу можно лечить путем обтирания стоп водкой.

Что дать от температуры ребенку

Показания термометра, не превышающие умерено-высоких значений, не рекомендуется сбивать. Доктор Комаровский считает, что температура до 39 градусов не предполагает приема жаропонижающих средств. Отвечая, как сбить температуру у маленького ребенка, известный педиатр рекомендует ректальные свечи с ибупрофеном. Помимо этого, доктор призывает адекватно относиться к состоянию крохи, а без явных признаков его ухудшения не советует применять медикаментозное вмешательство.

Жаропонижающие препараты для детей

Применять для снижения температуры у маленьких больных анальгетики, как и вышеуказанные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, запрещено. Даже однократный прием данных препаратов может повлечь самые негативные последствия ситуации для уязвимого организма. Естественно, применение относительно безопасных жаропонижающих тоже может вызвать множество проблем, поэтому родителям стоит очень щепетильно разбираться, как сбить температуру ребенку. Среди менее опасных и более эффективных препаратов можно выделить следующие:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Ибуфен;
  • Вибуркол (гомеопатическое средство).

Народные средства при высокой температуре

Рецепты нетрадиционной медицины, в отличие от медикаментов, не угнетают физиологические процессы в детском организме. Натуральные компоненты средств не оказывают пагубного воздействия на печень и почки детей. Кроме того, народная медицина ориентирована на домашнее лечение, что положительно влияет на детей, панически боящихся медицинских стационаров. Существует множество рекомендаций, как снизить температуру у ребенка, однако самыми эффективными считаются следующие:

  1. Гипертонический раствор соли. Для его приготовления необходимо развести 2 ч.л. каменной соли в 250 мл горячей воды. Солевой раствор является прекрасным сорбентом, что помогает организму избавиться от симптомов интоксикации. Для малышей до 6 мес. дневная доза такого лекарства составляет 30-40 мл, а для детей постарше – 200 мл.
  2. Настой эхинацеи. Растение обладает массой достоинств и издавна применяется при инфекционных заболеваниях. Чтобы приготовить настой, следует 1 ст.л. сухой эхинацеи залить стаканом кипятка. Далее оставить лекарство настаиваться около получаса. Давать малышу пить средство редкими глотками в течение всего дня.
  3. Клизмы с отваром ромашки. Антисептические, противовоспалительные свойства этой травы делают ее незаменимой при разного рода заболеваниях. Для начала ромашку нужно заварить: в стакане с кипятком добавляют 1 ст.л. сухого целебного сырья, после чего средство кипятят на водяной бане в течение нескольких минут. Далее полученное лекарство процеживают, остужают. Непосредственно перед процедурой в отвар добавляют немного подсолнечного масла.
  4. Обсудить

    Как сбить температуру у ребенка

Высокая температура сопровождает множество самых разных болезней у детей. И в каждом случае лихорадка у чада приводит родителей в «полную боевую готовность». Поскольку врачи утверждают, что жар чрезвычайно опасен для маленьких детей, у мам и пап возникает резонный вопрос, как же сбить высокую температуру, желательно без использования медикаментозных средств. От таблеток и микстур, как известно, кроме пользы есть и ощутимый вред, особенно для детского организма. На помощь всегда могут прийти народные рецепты - безопасные и надежные.

Почему повышается температура?

Все знают, что высокая температура не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, защитная реакция организма на вторжение какого-то чужеродного агента, на воспалительный процесс. Жар - это явное свидетельство невидимой работы иммунитета, который борется с возбудителей какого-то недуга.

У жара, как ни странно, есть благие намерения - в условиях повышенной температуры микробам сложнее размножаться, репликация вирусов замедляется. Если столбик термометра перевалил за отметку в 40,0, микроорганизмы вообще теряют способность к репродукции.

Зато при жаре и лихорадке начинают активнее размножаться фагоциты - клетки-защитники. Они питаются вредоносными захватчиками, как вирусами, так и бактериями, пожирают и переваривают их. Чем выше температура, тем активнее «охотятся» фагоциты.

При повышенной температуре в организме больного ребенка стартует еще несколько очень важных процессов - активизируется выработка интерферона, который участвует в иммунном ответе на вторжение, и стимулируются антитела, которые способны противостоять возбудителю той или иной инфекции.

Все это доступно и логично объясняет, почему в большинстве случаев температуру у ребенка сбивать не надо вообще.

Есть только два случая, когда положительными свойствами лихорадки следует пренебречь: если ребенок грудного возраста, и у него держится жар выше 38.5°, и если ребенок от года до трех лет уже около трех суток страдает лихорадкой с температурой выше 39°.

37°, 37.5°, 38° и чуть выше - не повод сразу пичкать малыша жаропонижающими средствами. Нужно дать есть иммунитету шанс выработать надежную защиту, а таблетки, сбивающие жар, «запрещают» ему защищаться должным образом.

А теперь предлагаем посмотреть выпуск доктора Комаровского о неотложной помощи при высокой температуре.

Причины, по которым повышается температура, многообразны. У самых маленьких это может происходить при прорезывании зубов. Почти все вирусные инфекции сопровождаются высоким жаром. Лихорадка сопровождает менингит, грипп, ОРВИ, ангину, тонзиллит, гайморит, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В чем опасность?

У жара есть и отрицательные стороны. Например, высокая температура (выше 38,5) значительно увеличивает нагрузку на сердце, что может быть опасно для детей со врожденными пороками сердца и новорожденных. Жар негативно воздействует на состояние нервной системы и головного мозга. Чрезмерно высокий жар (около 40,0) способен вызвать необратимые изменения в структуре головного мозга, вызвать нарушения в других органах, в первую очередь, в почках, печени и поджелудочной железе.

Когда народными методами не обойтись?

Нельзя рассчитывать на средства народной медицины, если высокая температура поднялась и на протяжении нескольких часов держится у новорожденных и детей до года. У крох, которые только появились на свет, несовершенная система терморегуляции, при температуре они стремительно теряют тепло и влагу, может возникнуть обезвоживание, может начаться судорожный синдром, дыхательная недостаточность.

Не стоит терять драгоценные минуты и испытывать на малыше рецепты нетрадиционной медицины. Ему однозначно требуется хороший жаропонижающий препарат. Таким маленьким пациентам походит «Парацетамол» и препараты, содержащие парацетамол в качестве основного действующего вещества.

В следующем видео - советы доктора Комаровского не тему детской температуры.

Народные способы снижения жара не стоит испытывать на малышах, у которых температура стойко держится на отметке выше 39,5 уже более трех суток. В этой ситуации также требуются медикаменты, подходят и «парацетамол», и «Ибупрофен».

Народные средства не смогут заменить квалифицированной экстренной медицинской помощи с применением жаропонижающих препаратов как в таблетках, так и в уколах. Они необходимы в случае, если у ребенка высокая температура сопровождается рвотой, поносом, малыш жалуется на боли в животе. Такие состояние требуют неотложного реагирования, так как рвота и диарея способствуют очень быстрой потере жидкости, что для маленького ребенка чревато летальным исходом в случае несвоевременной лекарственной помощи.

Не стоит начинать домашнего лечения подручными средствами, если у ребенка есть в анамнезе серьезные заболевания внутренних органов (врожденные или приобретенные). В этой ситуации любой скачок температуры до 38,0 и выше должен стать сигналом для разумных родителей, что пора вызывать врача или неотложку.

Если жар сопровождается судорогами, потерями сознания, бледностью и сильной вялостью, это также повод срочно обратиться за медицинской помощью, а не поить малыша чаем с медом и малиной.

Народные средства

Вода обыкновенная

Детей можно обирать водой комнатной температуры. Это дает незначительный и недолгосрочный эффект, обычно в течение получаса жар снова возвращается. Но обтирания водой безвредны, поэтому их можно повторять с завидным упорством и частотой.

Маленьким деткам разрешается делать клизмы с теплой водой. Малышам до полугода вводят в прямую кишку не более 60 мл жидкости, детям от 6 месяцев до года - не более 160 мл. У такой процедуры есть один очень важный минус - любая клизма не слишком полезна для микрофлоры кишечника, а потому стоит несколько раз хорошенько подумать, прежде чем снижать грудничку температуру таким способом.

Уксус

Его также можно использовать для обтирания. Концентрированная уксусная кислота (70%) для этих целей не подойдет, понадобится слабый раствор - максимум 9%. Его нужно развести в равных долях с водой комнатной температуры. Полученной кислой жидкостью обтирают тело раздетого до трусов ребенка, избегая лица, половых органов. Потом дают телу обсохнуть и накрывают ребенка тонким одеялом. Кутать малыша нельзя. Как и в случае с обычной водой, эффект от такой процедуры держится не более 30-40 минут, потом обтирание нужно повторять.

Если с таким уксусным раствором сделать маленькие марлевые примочки на область висков, лоб, икры, и внутреннюю часть локтевого сгиба и подержать до высыхания, эффект будет менее выраженным, но чуть более долгосрочным.

Многие врачи выступают против обтирания уксусом и спиртом детей и рекомендуют использовать для обтираний воду.

Маленьким деткам обтирание уксусом и примочки с кислым раствором не рекомендуются, но выход есть - носочки смачивают в растворе и надевают на ножки малыша. Снять носки следует через 20 минут. Процедуру повторять по мере очередного подъема жара.

Водка

Очень популярный способ снизить температуру подразумевает не чистую водку, а ее 50%-ый раствор с водой. Этим составом натирают ребенка, а затем обмахивают полотенцем в течение 30-40 минут. Такой способ, хоть и трудоемкий, является очень действенным и в некоторых случаях достаточно одной-двух процедур, чтобы жар снизился и больше не поднимался. Но многие врачи высказываются против такого способа снижения температуры.

А теперь послушаем доктора Комаровского об обтирании уксусом и спиртом.

Квашеная капуста

Компрессы с этим средством накладывают на область вен на внутренней части локтевого сгиба. Там нежная и тонкая кожа, поэтому важно наблюдать, чтобы рассол не вызвал никакой агрессивной раздражающей реакции. Этот способ многие родители оценивают, как довольно действенный.

Клюква

Запас этих болотных ягод должен быть в морозильнике каждой семьи, в которой есть дети. Морс из клюквы при высоком жаре - отличное потогонное средство. Оно позволяет снизить температуру в течение получаса после приема напитка. Эффект держится несколько часов.

Липа

Травяной чай, который можно заварить их цветков этого дерева, способствует усиленному потоотделению, а значит, довольно быстрому понижению столбика термометра. Травяной сбор продается в любой аптеке, заваривать его надо, взяв чайную ложку сырья и залив стаканом кипятка. Настаивают такой целебный чай около получаса, после чего в него можно добавить ложечку меда. Такой способ не подходит маленьким детям, ведь и липа, и мед - довольно сильные аллергены.

И если даже в здоровом состоянии карапуз хорошо переносит оба эти продукты, то в период, когда его иммунитет совершает важную работу по борьбе с болезнетворными микробами и вирусами, вполне может появиться аллергия на такой напиток.

Хвоя

Литровую банку хвои нужно превратить с помощью обычной мясорубки в кашицу, смешать с медом (не более двух столовых ложек). Все перемешать. Из полученной массы нужно слепить небольшие лепешки. Одну из них кладут на кусочек ткани и прикладывают к груди малыша, вторую - к спине. Держать около 15 минут, после чего в течение получаса температура должна начать снижаться.

Имбирь

Имбирь очищают от кожуры и натирают на терке. Полученную терпкую массу нужно дозировать внимательно. На полстакана теплого чая нужно положить не более половинки чайной ложки имбирной смеси, размешать и дать ребенку выпить. Жар пойдет на убыль практически сразу. Кроме того, имбирь обладает общеукрепляющим действием. Имбирный чай не подходит детям до 6-7 лет, он может вызвать раздражение органов пищеварения.

Опасность самолечения

Наступление негативных последствий жара у детей, особенно у маленьких, в разы выше, чем у взрослых. Судороги и потерю сознания, нарушения дыхания и развитие острой сердечной недостаточности предсказать никак нельзя, у этих состояний практически нет предвестников.

Опасность самолечения детского жара кроется в том, что родители, которые решили не вызывать врача, берут на себя ответственность за жизнь крохи. Упущенное время в случаях с высокой температурой играет ключевую роль.

Послушаем в следующем видео, чем опасно самолечение детских болезней.

Самостоятельно бывает очень затруднительно понять причину подъема температуры. Чем выше жар, тем более внимательное и срочное обследование требуется ребенку.

Что делать нельзя?

  • В первую очередь малыша с лихорадкой нужно раздеть до трусов или подгузника. Накрывать ребенка можно только простынкой, а не тремя одеялами и пуховой шалью. Кутать ребенка с высокой температурой категорически запрещено!
  • При обтирании разведенной водкой или раствором уксуса важно не втирать средства в кожу, а лишь слегка их касаться. Интенсивные движения рук с сильным нажатием на поверхность тела ребенка запрещены, так как они вызывают усиление кровообращения и дополнительный рост температуры.
  • При высоком жаре нельзя использовать народные средства в виде ингаляций.
  • Массаж, прогревания, согревающие компрессы при высокой температуре категорически запрещены!
  • Нельзя насильно кормить ребенка с лихорадкой. Отсутствие аппетита в этой ситуации - мудрое решение самой природы, так как пустой желудок и чистый кишечник помогают перенести заболевание быстрее и облегчают его протекание.
  • Нельзя давать ребенку холодные напитки. Такое питье может вызвать сосудистый спазм.
  • Некоторые родители советуют поставить у постели ребенка вентилятор и обдувать его, пока температура не начнет снижаться. Такое «лечение» - верный путь к пневмонии, говорят специалисты. От обдуваний лучше воздержаться.
  • Нельзя купать ребенка с лихорадкой в горячей ванне или под горячим душем. Это будет лишь способствовать перегреву.

  • Измерять температуру заболевшему ребенку нужно как минимум дважды в сутки - утром и вечером, если же жар поднялся, а причину его установить никак не удается, другие симптомы отсутствуют, измерения надо проводить каждые два часа.
  • Не нужно стремиться к быстрому снижению температуры тела у ребенка. Жар должен спадать постепенно. Резкий скачок вниз может сильно навредить здоровью крохи. Оптимальным считается снижение на 0,5 градуса за одну процедуру. Не нужно снижать более, чем на 1 градус в сутки.
  • Снижение температуры всегда должно сопровождаться увеличением жидкости в рационе ребенка. Обильный питьевой режим - это главное требование как медикаментозного, так и нетрадиционного лечения лихорадки. Желательно, чтобы ребенок пил компоты, морсы из ягод и фруктов с высоким содержанием витамина С (черная смородина, малина, калина, клюква, отвар шиповника), а вот молоко, кисломолочные продукты лучше оставить на потом.
  • В комнате, где лежит больной ребенок с высокой температурой, не стоит закрывать все окна и двери. Наоборот, помещение должно быть хорошо проветрено, в нем не должно быть жарко. Если лихорадка пришлась на холодное время года, нужно повесить на горячие батареи в квартире мокрые полотенца и следить, чтобы они оставались влажными. Это поможет повысить влажность воздуха в доме, что, в свою очередь, убережет нежные слизистые оболочки носа, носоглотки и гортани, а также бронхов и трахей ребенка от пересыхания и воспаления. Оптимальная температура воздуха в помещении- 18-19 градусов, влажность - 50-70%.
  • Народные средства будут наиболее эффективными, если их грамотно сочетать с традиционной терапией. Они прекрасно дополняют эффект некоторых медикаментов, усиливают действие аптечных препаратов, ускоряют выздоровление ребенка. Если есть непреодолимое желание и потребность лечить свое чадо народными способами, обязательно посоветуйтесь с врачом. Педиатры довольно охотно идут на одобрение многих из вышеперечисленных способов лечения жара. Если, конечно, у ребенка нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Рано или поздно у ребенка поднимается температура, что обусловлено развивающимися заболеваниями. Жар у ребенка – это не заболевание, а только основной признак недуга. Высокая температура представляет собой угрозу для жизни малыша, поэтому ее необходимо снижать. Как сбить высокую температуру у детей в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих молодых родителей, так как не все мамочки знают о том, когда необходимо принимать меры по снижению жара.

Возможные причины повышения температуры у деток

Температура у ребенка представляет собой признак проникновения в организм инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Сразу после проникновения инфекции наблюдается активное ее распространение. При распространении вирусов происходит образование воспалений, в результате чего проявляется защитная функция организма. Признаки повышения температуры предшествуют о том, что организм ведет борьбу с проникшими вирусами и бактериями. К наиболее распространенным причинам повышенной температуры относятся следующие факторы:

  1. Бактериальное и вирусное инфицирование.
  2. Прорезывание зубов у детей в возрастной категории с трех месяцев и до 15 лет.
  3. Возникновение аллергической реакции организма на различные аллергены.
  4. При перегреве организма.
  5. Если у ребенка возникают признаки психоэмоциональных расстройств.

Важно знать! Определить, почему у маленького ребенка повышается температура, можно только при посещении специалиста, который проведет детальное исследование, после чего поставит диагноз.

Более детально о том, что способствует возникновению гипертермии, узнаем далее.

  1. Вирусы. Если причиной гипертермии является вирус, то при этом будут возникать такие дополнительные симптомы, как насморк, кашель, болезнь горла, а также общее истощение. Все эти симптомы сводятся на том, что у малыша развивается заболевание ОРВИ.
  2. Бактерии. Бактериальный недуг может возникнуть самостоятельно, или же быть осложнением ОРВИ. При бактериальных недугах быстро сбить температуру не получится, так как для лечения потребуется прибегнуть к антибиотикотерапии.
  3. Перегрев организма. Очень часто высокую температуру ребенку формируют такие признаки, как перегрев организма. По какой причине малыш может перегреться? Одной из основных причин перегрева является укутывание карапуза под теплыми одеялами. Детей нельзя укутывать слишком тепло, иначе это может привести к искусственному увеличению жара. Определить признаки перегрева у малыша не составит особого труда.
  4. Прорезывание зубов. Зубки у детей прорезываются с трех месяцев до 3-4 лет. С 5 лет молочные зубики начинают выпадать, а на их месте расти коренные. Следствием появления очередного зубика у малыша может быть повышенная или даже высокая температура тела.

Снижение гипертермии при помощи лекарственных препаратов

Прежде чем быстро сбить температуру, требуется выяснить, в каких случаях требуется приходить к таким действиям. Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если термометр показывает ниже 38-38,5 градусов. Такие показания являются допустимыми, и свидетельствуют о том, что у малыша организм борется с вирусами и инфекциями самостоятельно.

Важно знать! Сбивать температуру тела необходимо в том случае, если ее значение превышает отметку в 38,5-39 градусов.

Снять температуру у ребенка можно при помощи жаропонижающих препаратов. Прибегать к их использованию необходимо в случае, если градусник показывает значение выше 39 градусов. Жаропонижающие, позволяющие понизить температуру, предназначаются как для взрослых, так и для деток. К детским видам жаропонижающих относятся препараты следующих наименований:

  1. Парацетамол. Представляет собой одно из наиболее безопасных и востребованных медикаментозных препаратов от высокой температуры. До года деткам назначают препарат Парацетамол или его производные. Применять Парацетамол для детей можно в возрасте с 1 месяца жизни. Препарат выпускается в таких формах, как суппозитории, сироп и таблетки. Таблетки можно давать деткам не ранее, чем в 7 лет. Парацетамол позволяет сбить температуру 40 градусов, но при этом важно помнить, что эффект от применения средства наступает не раньше, чем через 30-40 минут после попадания его в организм.
  2. Ибупрофен. Если Парацетамол предназначается для снижения температуры, то Ибупрофен обладает не только жаропонижающим, но еще и противовоспалительным эффектом. Это означает, что можно не только снять жар у ребенка, но еще и улучшить самочувствие. Применять Ибупрофен и его производные, как Нурофен и прочие, можно не раньше, чем с 3 месяцев. Препараты позволяют снизить высокую температуру, как при вирусах, так и при бактериальных недугах.
  3. Анальгин. Обладает мощным жаропонижающим эффектом, но давать его следует детям только тогда, когда первые два типа препаратов не оказывают положительного действия. Недостатком препарата является тот факт, что его активное вещество оказывает негативное воздействие на клетки крови, то есть лейкоциты, снижая их численность. Педиатры разрешают применять анальгин, но исключительно тогда, когда в этом имеется потребность.

Чтобы сбить температуру в домашних условиях новорожденному малышу, применяется гомеопатический препарат под названием Вибуркол. Он основывается исключительно на целебных травах, которые успокаивают нервную систему, тем самым понижая жар.

Важно знать! Если родители самостоятельно не могут определить, как сбивать температуру ребенку в домашних условиях, следует посоветоваться со специалистом. Врач поможет подобрать оптимальный препарат, который станет незаменимым помощником для мамы, как только у крохи поднимется жар выше 39 градусов.

Сбиваем температуру у детей с помощью народных методов

Высокую температуру у ребенка в домашних условиях можно сбить народными методами. Конечно, действия по снижению гипертермии являются временными, и пока не будет устранена причина развития жара, родителям потребуется регулярно ставить градусник и контролировать температуру.

Важно знать! Помните, что сбивая гипертермию ниже 38 градусов, происходит оказание недугу «медвежьей услуги». В таком случае вирус или инфекция начинает атаковать организм в ускоренном режиме.

Как быстро сбить гипертермию у детей, если причины ее повышения не известны. Конечно, доверить выяснение причин развития недуга требуется специалисту. Родителям важно оказать помощь малышу, если у него возникает гипертермия на уровне выше 39 градусов.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях, если показания градусника находятся в пределах от 38 до 39 градусов? Торопиться давать карапузу жаропонижающие при таких показаниях градусника не следует. Чтобы улучшить его самочувствие, следует в помещении обеспечить комфортные условия. Колебания комнатной температуры должны находиться в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Важно знать! При сильно высокой гипертермии выше 40 градусов нужно вызывать скорую помощь, особенно если показания увеличиваются, а жаропонижающие не оказывают положительных результатов.

Рассмотрим основные способы того, как быстро сбить температуру ребенку в домашних условиях.

Обеспечить малышу обильное питье

Что делать родителям при обнаружении гипертермии у своего карапуза? Прежде всего, снимите с карапуза всю одежду, что позволит быстро и эффективно уменьшить гипертермию на несколько градусов. Признаки повышения температуры предшествуют потере жидкости в организме. Это происходит потому, что жидкость испаряется даже при незначительной гипертермии. Если же температура держится на уровне 40 градусов, то это чревато развитием обезвоживания, которое может возникнуть через короткий промежуток времени.

Чтобы избежать признаков возникновения обезвоживания, необходимо давать малышу регулярно пить. Чем чаще будет поступать в организм карапуза жидкость, тем выше эффективность снижения гипертермии. Преимуществом возобновления водного баланса в организме является тот факт, что жидкость ускоряет процесс выведения патогенных бактерий и вирусов.

Использование уксуса

Как сбить температуру уксусом у ребенка в возрастной категории от 1 до 12 месяцев? Деткам в возрасте до одного годика для понижения гипертермии применять уксус, водку и прочие аналоги категорически противопоказано. Кроме того, нельзя делать обтирания и примочки у ребенка водкой и уксусом в возрасте до 3-5 лет. Кожные покровы деток еще очень хрупкие, поэтому кислота может спровоцировать ожог.

Важно знать! Применение уксуса для снижения гипертермии является одним из наиболее эффективных и популярных методик, как избавиться от сильного жара.

Использовать уксус в чистом виде строго противопоказано. Его необходимо разводить с водой в пропорции нескольких капель средства на стакан воды. Полученный раствор обеспечивает возможное снижение гипертермии, если сделать обтирания или примочки. Обтирания необходимо выполнять на таких частях тела, как лоб, подмышки, суставы, конечности, спинка и животик. Необходимо контролировать, чтобы раствор не попал в рот и глаза ребенку.

Достаточно 10-15 минут, и уксусный раствор собьет сильную температуру у карапуза. Если при высокой гипертермии у малыша холодеют конечности, то проводить обтирания противопоказано. В такой ситуации следует дать малышу ¼ таблетки Но-шпа, после чего вызвать скорую помощь.

Проведение клизмы

Избавляемся от симптомов сильного жара при помощи такого способа, как клизма. Это еще один эффективный народ способ, как избавиться от признаков сильного жара. При симптомах сильного жара происходит всасывание токсических веществ нижними отделами кишечника. Предупредить интоксикацию организма можно при помощи клизмы. Причем для проведения данной процедуры следует использовать не воду, а смеси из соды и соли.

 
Статьи по теме:
Фонарик из банки своими руками Как делать фонарик с помощью светящихся палочек
Девочки, посмотрите, какую красоту можно сделать из стелянной баночки! Вот такая занятная вещица получилась у меня из простой баночки из-под кофе. Она вполне универсальна. Хотите, будет витражным фонариком... А хотите, вазочкой! Расскажу, как сделать подо
Расскажем, как почистить норковую шубу в домашних условиях: от жирных пятен и шампанского
Одежда имеет неприятную особенность пачкаться в процессе носки. Если речь идёт о футболках или брюках, их легче очистить, чем, к примеру, норковую шубу. Все изделия из меха требуют тщательного ухода и соблюдения определённых мер предосторожности. Норку
Способы завязывания пояса кушака
Для занятий каратэ нужны кимоно и оби (пояс). Кимоно шьют из смесовых тканей, обладающих хорошими воздухопроницаемыми свойствами и придающих изделию аккуратный вид. Оби изготавливают из нескольких слоев хлопка. Ширина пояса равна 4-6 см, длина же варьируе
Мастер-класс «Пасхальные зайчики» Пасхальные яйца зайцы из ткани своими руками
Украсить интерьер или праздничный стол помогут поделки, сделанные своими руками. С помощью простых выкроек и пошагового мастер-класса предлагаем сделать оригинальных зайчиков. В этой статье вы узнаете, мягкого крошку-зайчика, целую гирлянду зайчат и колпа