≡× МЕНЮ

• Выкупа невесты
• День рождения
• Для детского сада
• Конкурсы
• Новый год

Зуд у беременных на поздних. Почему чешется тело при беременности. Холестаз беременных и зуд

Зуд во время беременности – частая жалоба женщин, ожидающих рождение малыша. При этом чувствительные участки кожи могут располагаться в самых разных местах. Естественно, чаще всего у беременных зуд локализуется в области живота, реже они отмечают, что чешется все тело. Стоит ли волноваться из-за подобной проблемы? Признаком чего является зуд при беременности, и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Почему при беременности чешется тело?

Специалисты выделяют ряд следующих причин, не входящих в группу риска по развитию опасных для беременных женщин состояний:

1. Повышенная нагрузка на печень, в результате чего развивается холестаз (застой желчи), который проходит сразу после успешных родов.
2. Гормональная перестройка в организме женщины, которая готовится стать матерью, связанная с повышением синтеза эстрогенов. Утилизация излишка этих гормонов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на орган и ведёт к его дисфункции со скоплением желчи. Скопляемые в печеночных протоках токсические вещества с током крови разносятся по организму, раздражают нервные ощущения и потенцируют возникновение зудящих ощущений (чешутся руки при беременности, ноги и другие части тела).
3. Пересыхание и раздражение кожи, как результат увеличения массы тела женщины и изменения объемов циркулирующей по сосудам жидкости.
4. Формирование стрий, которые известны беременным женщинам как растяжки кожи живота, по причине дефицита в организме коллагена и эластина на фоне быстрого увеличения объемов живота. Также может страдать пояс нижних конечностей. Часто при беременности чешутся ноги в результате растяжения кожи.
5. Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей низкого качества, которое очень облегает тело.
6. Повышенное потоотделение, когда лишняя влага создаёт благоприятные условия для роста и размножения на поверхности кожи микроорганизмов, способных провоцировать появление зудящих ощущений.

При беременности зуд кожи представляет собой довольно частое явление, которое не вредит здоровью будущей матери и её малыша. Но в ряде случаев подобный симптом может сигнализировать о сбоях в организме беременной женщины. Поэтому не следует игнорировать любые неприятные ощущения или дискомфорт, а немедленно обращаться за консультацией к акушер-гинекологу.

Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша.

Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:

• сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
• аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
• кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
• молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
• гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
• нервные расстройства;
• заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
• хроническая интоксикация организма.

Почему чешется тело при беременности? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Зудящие ощущения могут преследовать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а могут проявлять себя исключительно в первой или второй половине беременности.

При беременности на ранних сроках зуд тела ощущает примерно половина будущих матерей. Этот неприятный симптом появляется уже на первом месяце и связан с гормональными перестройками в организме женщин. Порой некоторые из них воспринимают подобный дискомфорт, как признак беременности, которая наступила. Такое суждение далеко от действительности, поскольку эти два понятия в норме не сочетаются.

Главная причина, по которой на первых неделях беременности чешется тело – активация патогенной микрофлоры, обострение хронической молочницы и развитие бактериального вагиноза. Всё это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, поэтому имеет выраженную клиническую симптоматику. Также вначале беременности у женщины начинает развиваться холестаз и, как результат, сильный зуд по всему телу.

Зуд на поздних сроках беременности

Особо остро женщины ощущают зуд и жжение во время беременности на сроке 32-36 недель. Причиной таких изменений может быть быстрое увеличение живота в размерах, растяжение кожи и формирование стрий.

Крайне редко на 6-9 месяце беременности зудящие ощущения у женщин являются признаком гепатита или гепатоза. Не стоит на поздних сроках подозревать у будущих мам холестаз, так как он в этот период практически никогда не возникает.

Что делать при возникновении зуда во время беременности?

Если у женщины чешется тело во время беременности, лучше не откладывать визит к врачу, а как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу и гинекологу. Лечение состояния должно быть обязательно основанным и направленным на устранение главной причины развития патологического процесса ставшего поводом для возникновения зуда.

Облегчить общее состояние беременной пациентке помогут простые рекомендации, которые включают в себя:

• необходимость правильно питаться и исключить из пищевого рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергии;
• важность соблюдения питьевого режима (если чешется кожа по всему телу, врачи рекомендуют будущей матери выпивать не менее 2-2,5 л жидкости в день);
• предупреждение пересыхания кожным покровов путём использования специальной увлажняющей косметики;
• контроль над личной гигиеной тела, ношение свободного белья из натуральных тканей, частый приём теплого душа;
• избегание стрессовых ситуаций;
• релаксирующий массаж.

Медикаментозное лечение зуда при беременности показано представительницам женского пола, у которых дискомфорт связан с наличием заболеваний внутренних органов.

• При развитии гепатоза следует пропить курс гепатопротекторов растительного происхождения, сорбентов и иммуноукрепляющих средств.
• Кожные заболевания должен лечить дерматолог. Терапия подобных состояний направляется на устранение главного этиологического фактора возникновения зуда.
• В случае аллергии целесообразно использование антигистаминных препаратов.
• При сахарном диабете очень важно поддерживать максимально приемлемый для организма женщины уровень сахара в крови с помощью увеличения доз инсулина и ужесточения диеты.
• В случае нейрогенной природы зуда пациенткам назначаются седативные средства, успокоительные отвары и чаи.

При появлении зуда тела на любом сроке не стоит паниковать и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к специалисту. Профессиональный подход и правильное лечение позволят свести к минимуму дискомфорт во время беременности, облегчить её протекание и предотвратить появление возможных заболеваний, как будущей мамы, так и малыша.

Чем опасен зуд при беременности?

Сам зуд тела при беременности не является опасным для здоровья женщины состоянием. Навредить может не он, а причины, которые спровоцировали неприятные ощущения. К примеру, дискомфорт существенно ухудшает эмоциональный фон, а также нарушает полноценный сон будущей матери, в результате чего она становиться раздражительной, плохо себя чувствует, испытывает депрессию.

Кроме этого, сильный зуд, спровоцированный внутренними недугами, представляет собой опасность для здоровья малыша. Он нередко вызывает дистресс (нехватку кислорода ребенку) плода, а также другие более серьезные осложнения.

Профилактика

Как известно, кожный зуд в период вынашивания ребенка всегда легче предупредить, чем вылечить. Добиться этого помогут советы врачей, среди которых:

• соблюдение правильного режима питания беременной женщины и отказ от продуктов, способных стать причиной развития аллергии;
• регулярная гигиена тела с приёмом водных процедур и использованием гипоаллергенных средств;
• употребление витаминных комплексов, улучшающих состояние кожи, фолиевой кислоты, магне В6;
• осознанный выбор кремов от растяжек кожи, которые содержат минимальное количество ароматизаторов;
• регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки перед сном;
• адекватный питьевой режим;
• прием травяных ванн с использованием ромашки, календулы, зверобоя;
• избегание прямых солнечных лучей;
• предупреждение расчесов с последующим их инфицированием и использование специальной мази от зуда;
• смена синтетического нижнего белья на более натуральное и качественное.

Важно помнить, что зуд при беременности – одна из причин нарушения общего состояния и психоэмоционального фона женщины. Он нарушает сон, делает будущую маму раздражительной. Поэтому не следует терпеть подобный дискомфорт, а сразу обращаться за помощью к доктору и решать проблему, пока не возникли её последствия.

Видео по теме

На поздних сроках беременности многие женщины обращаются к врачу с жалобами на кожный зуд. Значительный дискомфорт доставляет зуд живота и груди, но чесаться могут и другие части тела – ноги, шея, кожа под волосами на голове, промежность. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, и для их определения и назначения лечения нужно пройти всестороннее обследование.

Факторы, обусловливающие появление подобного дискомфорта на поздних сроках периода вынашивания ребенка, могут быть очень разными. Это может быть и гормональный дисбаланс, и аллергические реакции, и нервное перенапряжение, и следствие различных заболеваний внутренних органов.

Поэтому для выяснения причин появления зуда на разных частях тела женщина должна пройти всестороннее обследование и сдать определенные анализы, на основании которых врач сможет назначить адекватную терапию.

Кожного покрова

Жалобы на кожный зуд во время беременности предъявляет каждая пятая женщина. По сути, он является слабовыраженным проявлением болевых ощущений, но поскольку рецепторы, отвечающие за возникновение боли, раздражаются очень незначительно, нервная система не воспринимает их должным образом. Неприятные ощущения могут распространяться по всему телу или быть локализованными в какой-то одной области: на ногах, гениталиях, вульве и в других местах.

Обычно кожный зуд во время беременности сопровождают и другие неприятные симптомы:

• сильные растяжки на коже в области растущего живота и молочных желез;
• излишняя сухость кожных покровов на лице и теле;
• появление сыпи на лице, руках и ногах, животе и груди;
• желтизна склер и кожи;
• изменение цвета мочи на более темный.

Основные причины зуда кожи во время беременности заключаются в следующем:

• • Нервное перенапряжение, стрессы, эмоциональная неустойчивость. Такой зуд называется психогенным, причем женщина часто жалуется, что у нее чешется все тело, даже при минимальных раздражающих факторах. Особенно сильно неприятные ощущения беспокоят в ночное время, когда мозг отдыхает. Локализуется такой зуд чаще всего в области гениталий, подмышками, а также на внутренней стороне бедер.
  • Привычка носить синтетическую одежду и белье, использовать для стирки агрессивные щелочные моющие средства.
  • Слишком быстрый набор веса, беременность двойней, что приводит к повреждению соединительной ткани и к задержке в ней жидкости. Быстрорастущий живот провоцирует на коже появление стрий. Следствием этого является зуд в области растянутых тканей, который также может быть в зоне поясницы.
  • Скопление пота в кожных складках, а также недостаточная личная гигиена.
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, получивший развитие во время беременности, хроническое воспаление желчного пузыря, застой желчи.

  Такие процессы могут происходить из-за повышения в крови уровня эстрогенов, что является естественным следствием беременности. Изменение гормонального баланса в сторону роста концентрации женских половых гормонов приводит к выбросу в кровь желчных кислот, которые могут спровоцировать появление кожного зуда.

Еще одной частой причиной зуда в ногах являются отеки, которые часто возникают у женщин на поздних сроках беременности. Отеки появляются в связи с возросшей нагрузкой на почки, вследствие чего организм не успевает вывести излишки жидкости.

Сильные отеки требуют обязательного проведения терапевтических мероприятий, поскольку они чреваты серьезными осложнениями во время родов и могут привести к развитию патологий у будущего ребенка.

Дискомфорт в интимной зоне

Неприятные ощущения в области гениталий часто сопровождают беременность на поздних сроках, женщины могут жаловаться на зуд во влагалище и отечность, и раздражение половых губ. Этот дискомфорт может сопровождаться гиперемией наружных половых органов, проблемами с мочеиспусканием, жжением и болью.

В некоторых случаях на месте раздражения появляются трещины и царапины, что усугубляет ситуацию, поскольку через травмированную слизистую легко проникает инфекция.

Зуд в области гениталий у беременных может быть вызван недостаточным уходом за состоянием кожи, поскольку большой живот затрудняет проведение обычных гигиенических мероприятий, а в образовавшихся складках скапливается пот.

Кроме того, дискомфорт в интимной зоне может быть следствием различных воспалительных заболеваний, при этом зуд может локализовываться как в области наружных половых органов, так и во влагалище. Причиной воспаления может стать нарушение баланса микрофлоры влагалища, вследствие изменения гормонального фона.

Зуд в области гениталий является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также грибковых поражений влагалища, в частности, при молочнице.

Среди других патологий можно выделить бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит, причинами которых чаще всего бывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, герпетическая инфекция и другие заболевания.

Зуд в области ануса может быть вызван гельминтами (глистами).

Как избавиться от зуда при беременности

Если неприятные ощущения не связаны с хроническими заболеваниями или воспалительными процессами, женщине для исключения дискомфорта во время беременности следует выполнять следующие рекомендации:

• не следует расчесывать зудящие места, нужно пытаться отвлечься от неприятных ощущений;
• научиться простым приемам легкого массажа, при приступах зуда следует слегка поглаживать и растирать очаги раздражения по часовой стрелке, такой массаж поможет не только снять зуд, но и улучшить кровообращение;
• регулярно делать гимнастику после консультации с врачом, физическая активность способствует повышению эластичности кожи;
• следить за динамикой набора веса и придерживаться рациональной системы питания, пить как можно больше простой воды и не употреблять в пищу соленые, острые и маринованные продукты;
• контролировать температуру в помещении, избегать перегрева, который вызывает повышенное потоотделение и скопление пота в складках тела; воздух в помещении, где живет беременная женщина, не должен прогреваться выше 18 градусов, а влажность должна поддерживаться в пределах 30 — 45%;
• не носить излишне облегающую одежду, особенно из синтетических тканей, отдавая предпочтение льняным и хлопчатобумажным вещам;
• особое внимание нужно уделять личной гигиене – каждый день принимать прохладный душ, а в жару эту процедуру следует проводить несколько раз в день, следить, чтобы пот не скапливался в складках тела, на улице пользоваться влажными салфетками без ароматизаторов;
• особо зудящие места следует регулярно обмывать слабым раствором пищевой соды, такое средство подходит и для протирания очагов раздражения;
• для обмывания можно использовать и отвары из целебных трав, например, ромашки, череды, аира болотного, девясила и других, но перед их применением следует убедиться в отсутствии аллергической реакции;
• для облегчения зуда можно протирать места особенного дискомфорта 2% раствором салицилового спирта, который продается в готовых аптечных формах, это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
• при аллергической природе зуда следует принимать антигистаминные препараты, их выбор обязательно нужно согласовать с врачом, при этом повышенное внимание нужно уделять влажной уборке квартиры, чаще стирать вещи, следить за тем, чтобы на поверхностях не скапливалась пыль;
• если выявлена аллергия на домашних животных, на время беременности их следует переселить к родственникам.

Все эти рекомендации относятся к тем случаям, когда зуд на поздних сроках беременности обусловлен физиологическими причинами. Если подобный дискомфорт является симптомом какого-либо заболевания, терапевтические мероприятия зависят от его природы:

• при имеющемся в анамнезе сахарном диабете или при его появлении во время беременности следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу необходимости приема инсулина, при этом требуется внимательно следить за рационом питания;

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенную опасность для женщин в период вынашивания ребенка представляет зуд, вызванный гепатитом, поскольку в этом случае речь может идти даже о прерывании беременности.

Если жалобы женщины на сильный зуд связаны с наличием воспалительного процесса инфекционной этиологии, то врач может назначить курс медикаментозного лечения в зависимости от характера возбудителя. Это могут быть как таблетированные формы, так и средства для наружного и местного применения.

Зуд на поздних сроках беременности является поводом для консультации с врачом. Несмотря на то, что чаще всего такое состояние обусловлено физиологическими причинами, зуд может быть и симптомом серьезной патологии, для лечения которой следует принимать срочные меры. Курс терапии должен определять врач в зависимости от причин дискомфорта и общего состояния организма женщины.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении аллергии во время беременности:

Каждая вторая будущая мама сталкивается с таким явлением, как зуд при беременности в области интимной зоны, что вызывает значительный дискомфорт и не входит в критерии нормы. Этот симптом может появляться из-за различных факторов, связанных с гормональной перестройкой организма и снижением иммунной защиты. Реже источником проблемы являются гинекологические проблемы.

Независимо от причины патологии, лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

На ранних сроках беременности активно перестраивается гормональный фон женщины. Одновременно с этим слизистая наружных половых органов, которая прежде была плотной и упругой, под влиянием гормонов становится более рыхлой, пористой и высокочувствительной к минимальному воздействию любых внешних раздражителей.

Изменения затрагивают и состав микрофлоры влагалища - из-за гормональных перестроек в организме будущей мамы усиливается выработка молочной кислоты, на фоне чего может возрасти количество дрожжевых грибков и сократиться численность полезных бактерий.

Итак, какие внешние раздражители могут вызвать зуд и жжение при наступившей беременности:

1. Ношение синтетического белья, которое не может полноценно пропускать воздух, на фоне чего формируется благоприятная среда для активного роста и размножения болезнетворной микрофлоры.
2. Частое спринцевание. Если беременная регулярновыполняет эту процедуру, предполагая таким образом избавиться от выделений из влагалища, она рискует нарушить защитный барьер слизистой и изменить нормальную кислотность интимной зоны.
3. Активное применение для туалета половых органов обычного мыла или гелей для душа. Такие средства легко высушивают слизистую влагалища и нарушают его нормальную микрофлору, поэтому будущая мама сталкивается с зудом половых губ и жжением во влагалище при беременности.

Нужно помнить, что на протяжении всей беременности женщина должна внимательно следить за характером . В норме они имеют молочный или прозрачный цвет, равномерную консистенцию, при этом какой-либо посторонний запах должен полностью отсутствовать. Если влагалищные выделения во время беременности соответствуют нормальным показателям - волноваться не о чем. Если возникли изменения их цвета и консистенции, на фоне беременности появились такие признаки, как зуд и жжение, - необходимо обратиться к врачу.

Внутренние проблемы

Снижение иммунной защиты организма при беременности является физиологическим аспектом - именно благодаря ему женщина получает возможность нормально выносить и родить здорового ребенка. Но, несмотря на это бесспорное преимущество, ухудшение иммунитета обусловлено повышенным риском заболеть на протяжении долгих девяти месяцев.

Рассмотрим, какие патологические процессы могут коснуться организма будущей мамы и в результате стать причиной зуда в интимной сфере во время беременности.

Инфекции

В период вынашивания малыша различные инфекционные факторы могут негативно отразиться на состоянии мочеполовой сферы. В большинстве случаев, мучительный зуд половых органов оказывается вызван такими заболеваниями, как и . Их развитие обусловлено воспалением, затрагивающим мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, в результате серьезного переохлаждения, перегрева и последующего присоединения инфекции.

О начавшемся цистите женщине подскажет нарастающее жжение в мочеиспускательном канале при беременности с частыми болезненными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом моча приобретает мутный цвет, ее выделяется меньше чем обычно. Несмотря на частое мочеиспускание, облегчения не наступает, половые органы чешутся. Состояние требует немедленного лечения, так как высока вероятность осложнения в виде восходящей инфекции почек.

Кандидоз

Зуд и выделения при беременности часто являются симптомом . С кандидозом влагалища сталкиваются многие женщины в положении, поскольку их иммунная система слаба, чтобы полноценно бороться с возбудителями этой патологии. Некоторые даже воспринимают ее как признак беременности.

Определить молочницу можно самостоятельно по следующим симптомам:

• зуд и творожистые при беременности;
• кислый запах вагинальных выделений;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• неприятные ощущения и боль при половом акте.

Молочницу необходимо лечить. Обычно для этой цели врач выбирает препараты, безопасные для внутриутробного развития малыша, - и . Необходимо устранить это заболевание до 36 недели беременности, так как пораженная грибковой инфекцией слизистая может серьезно пострадать во время родов, также вероятно ротовой полости малыша.

Дисбактериоз

Дисбактериоз или развивается у будущей мамы в результате вытеснения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Основные признаки дисбактериоза во время беременности - рыбный запах от вагинальных выделений и мучительный зуд.

Точная причина бактериального вагиноза неизвестна. Специалисты считают, что патогенная микрофлора может захватить слизистую на фоне таких предрасполагающих факторов, как стресс, гормональные изменения, плохая экология, вредные продукты питания, длительное лечение антибиотиками.

Герпес

Герпетическая сыпь на коже и слизистой интимной зоне и сильный зуд без выделений при беременности - тревожные симптомы . Если диагностированы эти клинические признаки, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самостоятельная терапия данного заболевания противовирусными медикаментозными средствами не рекомендуется.

Если пренебрегать диагностикой и лечебными мероприятиями, герпес может быть опасен для вынашивания беременности возникновением или пороками развития будущего малыша. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем лучше.

Хламидиоз

Инфекционные заболевания, такие как , уреаплазмоз и , не вызывают в организме женщины специфических клинических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие этих патологий. Они могут проявиться именно в тот период, когда женщина меньше всего защищена.

Хламидиоз во время беременности протекает с зудом половых органов, усиливающимся после продолжительной ходьбы или в процессе мочеиспускания. Это заболевание может негативно отразиться на нормальном течении беременности и вызвать самопроизвольный аборт или , а также повлиять на внутриутробное развитие малыша, поэтому лечить инфекцию нужно обязательно.

Иные причины

Перечисленные выше заболевания всегда сопровождаются зудом и жжением как на ранних, так и на поздних сроках при беременности. Но это еще не все возможные факторы, приводящие к раздражению половых органов будущей мамы.

Встречаются случаи, когда зуд и жжение при беременности является следствием такого серьезного заболевания, как . В этом случае возникают постоянная жажда и голод, частое мочеиспускание. Сахар, содержащийся в моче, вызывает повышенную сухость слизистой и кожи половых органов, в результате чего женщина страдает от сильного жжения и зуда в интимной сфере.

Реже зуд во влагалище при беременности возникает на фоне дисфункции печени. Это состояние сопровождается клиническими проявлениями желтухи - пожелтением кожных покровов и склер, потемнением мочи, обесцвечиванием кала и болями в области печени.

Также источником проблемы могут быть нарушения, возникшие в эндокринной системе, - гипер- или гипофункция щитовидной железы. То же самое можно сказать о стрессе, который часто встречается у будущих мам в связи с о скором материнстве - в этом случае в организме женщины запускаются психосоматические процессы, которые могут вызвать такие симптомы, как зуд и жжение во влагалище при беременности.

К какому врачу обратиться?

Решение возникшей проблемы всегда должно начинаться с выявления и устранения причины. Только специалист может определить ее источник и выбрать тактику борьбы с ним. Для этого будущей маме рекомендуется обратиться к гинекологу, ведущему беременность.

Любые медикаментозные препараты можно принимать только с разрешения врача. Лечебные средства подбираются специалистом в зависимости от срока гестации, причины патологического состояния и его тяжести.

Реже женщину направляют к другим специалистам, например, к эндокринологу при повышении сахара в крови.

Как избавиться от дискомфорта?

Лечение должен назначать врач. Но есть тройка препаратов, эффективных от зуда и жжения в интимной зоне и проверенных при беременности.

Перечислим их:

• Ливарол. Свечи, устраняющие зуд практически любого происхождения и в короткие сроки. Но пользоваться Ливаролом можно только со второго триместра беременности. Всего за 5 дней свечи восстановят микрофлору влагалища и устранят причину бактериального вагиноза.
• Клотримазол. Эффективно борется с грибковой флорой. Будущим мамам рекомендуется Клотримазол в виде мази. Средство наносят на пораженные участки слизистой и кожи в течение месяца. В первом триместре препарат использовать запрещено.
• Гексикон. Препарат успешно борется с венерическими и грибковыми заболеваниями половой сферы. Свечи Гексикон вводятся во влагалище 2 раза в день в течение недели.

Устранить дискомфорт и зуд в домашних условиях помогут и безвредные народные средства, о применении которых необходимо информировать врача.

Вот некоторые рецепты:

1. Морковный сок для восстановления микрофлоры влагалища. Спринцевания проводятся утром и вечером. Это средство успокаивает и регенерирует слизистую, улучшает состояние микрофлоры. Морковный сок можно заменить содовыми спринцеваниями, они обладают похожим эффектом.
2. Лекарственные травы от воспаления. Для приготовления лечебного средства понадобится сбор из березовых почек, цикория, календулы, череды, хмеля и зверобоя. 2 ст. л. сбора заваривают 1 литром кипящей воды, настаивают в течение часа и процеживают. Настой пьют по 200 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Профилактика

Предупреждение появления зуда при беременности в первую очередь направлено на соблюдение женщиной гигиены и оптимизацию образа жизни.

Перечислим основные профилактические меры, которых должны придерживаться все будущие мамы:

• ежедневный душ без использования ароматизированных моющих средств;
• область интимной зоны всегда должна содержаться в сухости и чистоте, в этом отлично поможет частая смена мягкого хлопкового белья;
• нижнее белье рекомендуется стирать бесфосфатным нейтральным моющим средством;
• одежда будущей мамы не должна стеснять движений, хорошо, если она сделана из природных гигроскопичных материалов;
• не стоит выходить из дома в сильную жару и подолгу находиться в душном помещении;
• будущая мама не должна увлекаться сладкими или вредными продуктами, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Мне нравится!

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.

Почему при беременности чешется все тело?

Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:

1. Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
2. Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
3. 3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
4. 4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
5. 5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.

3 триместр характеризуется значительным ростом плода внутри утробы, женщина также набирает вес, что приводит к повышенному потоотделению, особенно в жаркое время года. Начинают чесаться места, которые наиболее подвержены выделению пота – подмышки, голова, нос, спина.

Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.

Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.

Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.

При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.

Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.

Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.